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深圳体检抽血不合格,转氨酶高有没有办法搞定呢?
分享  | 2020-03-26 11:13:25发布 次浏览 信息编号:441654
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    2、多种药物和化学制剂都能引起转氨酶高,但停药后可恢复正常。
    3、心脏疾病,如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等,都可引起转氨酶偏高。
    4、胆道疾病如胆囊炎、胆石症急性发作时,除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外,还可引起血胆红素及转氨酶偏高。
    5、肝硬化与肝重症肝硬化活动时,一般都会出现转氨酶偏高。
    6、孕妇怀孕期间,胎儿的长大会对孕妇肝脏造成很大负担,从而导致转氨酶偏高。
    7、某些感染性疾病:流行性感冒、麻疹、血吸虫病、大叶性肺炎、肺结核等病症,也会转氨酶偏高的病因。
    8、非病理性原因:比如剧烈运动、过于劳累或检查前吃过油腻食物、饮酒、熬夜等,都可能引起轻度转氨酶高。
    劳累升高编辑
    对于健康人来说,转氨酶水平在正常范围内升高或降低,并不意味着肝脏出了问题,因为转氨酶非常敏感,健康人在一天之内的不同时间检查,转氨酶水平都有可能产生波动。
    另外,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻检查他的转氨酶水平,结果也可能会高出正常范围。
    如果是由于这些情况导致转氨酶升高,只要好好休息,过一段时间后再做检查,就会发现转氨酶水平恢复正常了。
    还有一种会造成转氨酶升高的情况是生病时吃了会损伤肝脏的药物,比如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药,还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常。
    如果发现自己转氨酶高了,不要过于紧张,不要担心自己患了严重的肝脏疾病,但是也一定要给予足够的重视,好好休息,及时接受正规复查和治疗。
    化验指标编辑
    人体内存在很多氨基转移酶,体内除赖氨酸、苏氨酸中外,其余α-氨基酸都可参加转氨基作用并各有其特异的转氨酶。其中以谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(GOT)最为重要。前者是催化谷氨酸与丙酮酸之间的转氨作用,后者是催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用。GOT根据国际酶学的命名标准改为AST,中文全称是谷草转氨酶,又叫天冬氨酸转氨酶。GOT以心脏中活力最大,其次为肝脏;GPT则以肝脏中活力最大,当肝脏细胞损伤时,GPT释放到血液内,于是血液内酶活力明显地增加。在临床上测定血液中转氨酶活力可作为诊断的指标。如测定GPT活力可诊断肝功能的正常与否,急性肝炎患者血清中GPT活力可明显地高于正常人;而测定GOT活力则有助于对心脏病变的诊断,心肌梗塞时血清中GOT活性显示上升。
    ALT及AST主要存在于肝细胞中,其他脏器中如肾、心肌、胰、肌肉、脾、胆、肺也含有一定数量的ALT和AST。ALT主要存在于细胞浆中,AST主要存在于细胞浆的线粒体中。当细胞损伤时(如肝炎、心肌炎、胰腺炎等),ALT首先进入血中,当细胞严重损伤、危及线粒体时,AST也会进入血中。此外,营养不良、酗酒、应用某些药物、发烧等情况均能使转氨酶有轻度升高。生理状态下,血清转氨酶也有变异,如剧烈活动、体育锻炼、月经期时,转氨酶也可暂时升高。
    体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)。1%的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。转氨酶水平在0~40之间是正常的。如果超出正常范围,医生会建议再查一次,排除由于实验室雷火电竞下载苹果版故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高,常提示有肝损伤,引起肝损伤的原因很多,如肝脏外伤、各种肝脏的急慢性炎症、脂肪肝、肝硬化以及肝癌。要确定是不是病毒性肝炎,还需要做其他检查,结合病史、症状、体征等全面分析。所以,当发现转氨酶升高时即不要恐慌,也不可掉以轻心,应该进一步追查原因。
    一般认为,如果ALT血清值超过正常上限2~3倍,并持续两周以上,表明有肝胆疾病存在的可能须排除嗜酒、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫病等;如果测定值超过正常上限20倍,表明有肝胆疾病存在;此时若伴有阳性肝炎病毒标志物,可以诊断肝炎。ALT的正常上限是40单位,2.5倍为100单位,20倍为800单位。急性肝炎时,ALT增高幅度较大,多在500单位以上,甚至达到1000单位以上,有时AST也明显升高。不管急性肝炎、慢性肝炎乃至肝硬化,如果AST升高幅度等于或大于ALT,即AST/ALT≥1时,常说明肝细胞损伤严重,病情相对较重。慢性肝炎ALT升高幅度不大,多在300单位以下。
    危害编辑
    一般情况下,当肝脏细胞坏死或破坏后,会影响到肝功能,使得肝功能异常,不仅会引起转氨酶高,而且出现以下肝功能异常的症状表现,危害人体:
    1、肝细胞损害,致血清转氨酶等酶类增高,而胆碱脂酶降低,可致乏力、易倦、思睡等。
    2、消化功能异常,致食欲减退,厌油腻、恶心、呕吐、腹泄、或便秘等症状。
    3、胆色素代谢异常,可致黄疸,主要症状变现为:皮肤、巩膜等组织的黄染,黄疸加深时,尿、痰、泪液、及汗液也被黄染,唾液一般不变色等。
    解决办法编辑
    1.若长期高酶不降,主要是处方用药不当。包括治则药物配伍及剂量的失误,如原处方苦寒药过多,量过大,而病人体质较单薄瘦弱,就应适当减量或反佐以少量补肾药物,进行相反方向的调整。另外应删除某些可能会引起转氨酶波动的药物如某些活血药、淡渗药之类。处方的更换不能起伏太大,药物的调整不宜过多。
    2.若长期低酶不降,则应考虑用补气助阳养血滋阴药,唯用量不宜过大,适当少佐清解。不能固于清解药降酶。温补药升酶之说而惧于用补。特别具有低酶高絮浊特点的患者,更应用量少平和之方药,避免以大量苦寒药为主。若用补后转氨酶有2次以上连续上升的情况时,再改用清解,若先升后降者,则不必换方。
    3.对个别转氨酶升高而以上述方法无效时,可采用停药法。即暂时不服汤药、卧床休息为主,或只服少量中药粉剂(要由医生调配),或配合一些保肝药物。或者用汤药配合服用西药联苯双酯,也能促使转氨酶较快下降。而没有任何毒副作用,对降酶,改善症状,缓解焦虑心情,均有益处。只是不宜吃吃停停,应坚持一段时间,在医生指导下使用。
    4.某些病人一边服汤药,又服用治妇科的或治骨伤科的药物,或自加补药,都会影响转氨酶的下降,因为妇科、骨伤科大夫不一定了解病人有转氨酶的异常,对一些可能妨碍转氨酶下降的药物缺乏研究,因此在使用药物时可能对降酶不利;自己擅加补药时机不宜,也能延缓降酶。 [1] 
    健康证编辑
    由于引起转氨酶高的原因有很多,所以能否办健康证需要根据具体情况而定。如果是非病理因素,如吸烟喝酒、吃辛辣刺激性食物、吃大量有损肝脏的药物、过度劳累等因素导致的谷草转氨酶偏高,平时多注意日常调理,改掉不良生活习惯,一般一两周左右就能恢复。这种情况出现的转氨酶高是可以领健康证的。但若是病理因素,如:甲肝、乙肝、丙肝等病毒性肝炎、胆囊性疾病、肝胆疾病等引起的谷草转氨酶高,这个时候不能领健康证,应该积极进行相关治疗,在肝功能正常的时候才能领到健康证。
    对于乙肝是否可以办理健康证,也要根据具体情况来定。如果肝功能与HBV-DNA均正常,且无肝炎症状,这种人是可以拿到B类健康证的;如果检查结果为肝功能异常,且HBV-DNA为阳性,这说明说明乙肝病毒处于高复制阶段,是不能拿到健康证的。
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